Vraag en antwoord

Wij hebben geen wachtlijst.
U wordt direct geholpen.
- Hoe vraag ik zorg aan uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)?
- Waar vraag ik een voorziening uit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) aan?
- Hoe krijg ik een persoonsgebonden budget (pgb)?
- Wat is het verschil tussen een persoonsgebonden budget (pgb) en zorg in natura?
- Betaal ik een eigen bijdrage voor zorg die ik thuis krijg (zorg zonder verblijf)?
Bron: Rijksoverheid / www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/thuiszorg
Begrippenlijst
A
Aanvullende verzekeringEen aanvullende verzekering kan de kosten vergoeden voor gezondheidszorg die niet in het basispakket zit. Een aanvullende verzekering is niet verplicht. Zie ook zorgverzekering.
AftrekpostKosten die u mag aftrekken bij uw belastingaangifte.
AlfahulpHulp bij het huishouden. Maximaal twaalf uur per week, verdeeld over twee dagen. Een thuiszorginstelling regelt de alfahulp. De cliënt betaalt de alfahulp.
Algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL)Dagelijkse dingen zoals eten, wassen, naar het toilet gaan en boodschappen doen. Mensen met een functiebeperking hebben soms hulp of hulpmiddelen nodig bij deze dagelijkse dingen.
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)De AWBZ is een verzekering voor ziektekosten waar u zich niet apart voor hoeft te verzekeren. Bijvoorbeeld voor gehandicaptenzorg, verblijf in een verpleeghuis of langdurige geestelijke gezondheidszorg. Iedereen die in Nederland woont of werkt is automatisch verzekerd voor deze zorg.
Ambulante hulp/dienstverleningZorg die wordt gegeven op tijden die vooraf zijn afgesproken. Soms wordt deze zorg gegeven op afroep. Ambulante hulp kan zowel plaatsvinden bij de cliënt thuis als bij de hulpverlenende organisatie.
Automatische incassoAutomatisch afschrijven.
AWBZ-functiesDe AWBZ verdeelt zorg in zes soorten. Deze verschillende soorten zorg worden functies genoemd. Zie ook zorgfuncties.
AWBZ-instelling- Persoonlijke verzorging: hulp bij bijvoorbeeld douchen en aankleden.
- Verpleging: medische hulp thuis.
- Ondersteunende begeleiding: hulp bij het regelen van uw dagelijks leven.
- Activerende begeleiding: hulp bij het leren omgaan met uw handicap.
- Verblijf: vast of tijdelijk wonen in een verpleeghuis of verzorgingshuis.
- Behandeling: hulp om te genezen. Of om te voorkomen dat uw handicap erger wordt.
Een zorginstelling waar de zorg en het verblijf wordt vergoed via de AWBZ. Bijvoorbeeld een verzorgingshuis of verpleeghuis, een instelling voor gehandicapten, een ziekenhuis of instelling om te herstellen van een handicap, een Regionale Instelling voor Beschermende Woonvormen (RIBW) of Het Dorp in Arnhem.
AWBZ-zorgZorg die via de AWBZ wordt vergoed. Zie ook persoonsgebonden budget (PGB) en zorg in natura (ZIN).
B
BasispakketHet basispakket vergoedt de kosten voor het grootste deel van de gezondheidszorg. Bijvoorbeeld de kosten voor medicijnen en een bezoek aan de huisarts. Het basispakket is verplicht. Zie ook zorgverzekering.
BeschikkingEen besluit van een organisatie, meestal van de overheid. Een beschikking wordt verstuurd als een brief. Hierin staat bijvoorbeeld hoeveel eigen bijdrage u moet betalen.
BezwaarschriftEen brief waarin u aangeeft waarom u het niet eens bent met een bepaald besluit.
Bijzondere bijstandBijzondere bijstand kunt u bij uw gemeente aanvragen. Bijvoorbeeld als u de eigen bijdrage zelf niet kunt betalen. In sommige gevallen krijgt u dan het volledige bedrag of een deel daarvan terug.
Buitengewone UitgavenregelingMet deze regeling kunt u een deel van uw eigen bijdrage terugkrijgen. Dat kan via uw belastingaangifte. De Buitengewone Uitgavenregeling is bedoeld voor mensen die extra kosten maken door een ziekte, handicap of beperking.
C
Centraal Administratie Kantoor (CAK)Organisatie die de eigen bijdrage berekent en incasseert voor de AWBZ en Wmo en is verantwoordelijk voor de financiering van AWBZ-instellingen. Ook verzorgt het CAK het uitbetalen van de Compensatie eigen risico en voert vanaf 2009 een aantal taken uit van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg).
Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)Organisatie die onderzoekt of u AWBZ-zorg nodig heeft. Welke zorg u nodig heeft. En hoe lang u deze zorg nodig heeft. U kunt bij het CIZ terecht voor een aanvraag voor zorg of hulp bij ziekte, handicap en ouderdom. Het CIZ is een onafhankelijke organisatie.
Compensatie eigen risico (CER)Verzekerden met langdurige zorgkosten, die binnen daarvoor gedefinieerde groepen vallen, krijgen compensatie voor het verplicht eigen risico. In 2008 bedraagt de compensatie €47. Het CAK verzorgt het uitbetalen van de Compensatie eigen risico.
D
DagbestedingEr zijn verschillende vormen van dagbesteding. De dagbesteding voor mensen met een lichamelijke beperking is bijvoorbeeld anders dan de dagbesteding voor mensen met een verstandelijke beperking. Zoekt u passende dagbesteding? Dan zijn er verschillende mogelijkheden.
Definitieve belastingaanslagU ontvangt van de Belastingdienst ieder jaar uw definitieve belastingaanslag. Hierop staat onder andere uw definitieve verzamelinkomen, maar ook of u nog extra belasting moet betalen of terugkrijgt.
DiagnoseBij een diagnose wordt een ziekte of aandoening ontdekt bij een patiënt. Een diagnose kan ook bepalen welke verzorging of verpleging iemand nodig heeft.
DienstverleningHulp die een persoon of een instelling geeft aan mensen.
E
Eerst verantwoordelijke verzorgende (EVV’er)Een verzorgende of verpleegkundige die binnen een team verantwoordelijk is voor het uitvoeren van alle afspraken uit het zorgdossier van een bewoner of patiënt. Een EVV’er is ook contactpersoon. Een EVV’er wordt daarom ook wel contactverzorgende genoemd.
Eigen bijdrage Het deel van de kosten dat u zelf betaalt als u een Wmo-voorziening van de gemeente of een AWBZ-voorziening ontvangt. Zie ook Wmo-voorziening van de gemeente en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
Eigen risicoHet geld dat u eventueel zelf betaalt aan kosten voor gezondheidszorg.
Extramurale verpleeghuiszorgZorg van een verpleeghuis die buiten het verpleeghuis wordt gegeven. Deze zorg wordt ook wel (aanvullende) verpleeghuiszorg genoemd.
G
Gebruikelijke zorgGebruikelijke zorg is zorg die volgens de AWBZ normaal is. Bijvoorbeeld ouders die zorgen voor hun kind. Of een man die zorgt voor zijn vrouw. Bij gebruikelijke zorg heeft u geen recht op AWBZ-zorg. Zie ook Informele zorg.
GezondheidszorgZorg die nodig is om gezond te worden of te blijven.
GGZGeestelijke gezondheidszorg. Zorg die nodig is voor mensen met psychische problemen. GGZ Nederland is de organisatie voor instellingen in de geestelijke gezondheidszorg.
GGZ-instellingEen instelling voor de behandeling en begeleiding van mensen met psychische of psychiatrische problemen. Bijvoorbeeld een psychiatrisch ziekenhuis, RIAGG of RIBW.
H
HardheidsclausuleBij een hardheidsclausule wordt een uitzondering gemaakt waardoor u geen eigen bijdrage hoeft te betalen. Een zorgverzekeraar of een zorgkantoor kan deze uitzondering maken. Maar ook een gemeente.
HerindicatieEen besluit dat opnieuw wordt genomen.
HulpmiddelEen middel om u te ondersteunen bij het dagelijks leven. Bijvoorbeeld een scootmobiel.
HulpvraagEen verzoek om hulp of zorg. Dit verzoek kan door de cliënt zelf worden gedaan. Of door familie van de cliënt. Zie ook zorgvraag.
I
IndicatieBij een indicatie wordt bepaald of u zorg nodig heeft die wordt betaald via de AWBZ. Zonder indicatie krijgt u geen AWBZ-zorg.
IndicatiebesluitBesluit waarin staat welke AWBZ-zorg u nodig heeft. En hoe lang.
IndicatieorgaanEen onafhankelijke organisatie die indicatiebesluiten neemt. Bijvoorbeeld besluiten over ouderenzorg, verpleeghuiszorg, thuiszorg, gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg. Zie ook Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
Intramurale voorzieningEen (woon)instelling die hulp en zorg geeft aan mensen die dat 24 uur per dag nodig hebben. Bijvoorbeeld instellingen in de gehandicaptenzorg, ziekenhuiszorg, verpleeghuiszorg en geestelijke gezondheidszorg.
Instelling voor maatschappelijk werkOrganisatie die mensen ondersteunt bij het oplossen van hun problemen. En bij het leren omgaan met hun problemen.
K
KennisgevingEen brief waarin bijvoorbeeld uw gegevens staan zoals ze in de administratie van het CAK zijn opgenomen. Deze gegevens worden gebruikt om uw eigen bijdrage te berekenen.
KlassenEen klasse geeft aan hoeveel uren zorg iemand per week nodig heeft. De klasse staat in het indicatiebesluit.
Kortdurende opnameOpname in een verzorgingshuis of verpleeghuis die maximaal zes weken duurt. Zie ook tijdelijke opname.
M
MachtigingUw officiële toestemming.
MantelzorgZorg die mensen geven aan hun partner, een familielid of een vriend die langdurige zorg nodig heeft. Bijvoorbeeld vanwege een chronische ziekte, een handicap of ouderdom. Het gaat om zorg waarvoor anders een professionele hulpverlener nodig is.
Maximale periodebijdrageHet bedrag dat u maximaal betaalt per periode. Ook als u veel hulp of zorg ontvangt.
MEEOrganisatie die mensen met een beperking ondersteunt. Bijvoorbeeld mensen met een lichamelijke handicap of chronische ziekte, een verstandelijke handicap of autisme. MEE geeft informatie en advies hoe te leven met een beperking. MEE heette voorheen Sociaal-Pedagogische Dienst (SPD).
N
NaheffingU krijgt een naheffing als uw definitieve eigen bijdrage hoger is dan de voorlopige eigen bijdrage. U moet dan bijbetalen.
Naturapolis Bij een naturapolis krijgt u zorg van een zorgaanbieder waarmee uw zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt. Uw zorgverzekeraar betaalt de kosten voor uw zorg direct aan uw zorgaanbieder. Zie ook zorg in natura (ZIN).
O
OverbruggingszorgTijdelijke zorg voor mensen die op de wachtlijst staan voor zorg die nog niet gegeven kan worden.
P
Palliatieve zorgZorg voor patiënten die niet meer te genezen zijn. Palliatieve zorg probeert bijvoorbeeld pijn te verminderen. En te voorkomen dat andere lichamelijke klachten ontstaan. Of aandacht te besteden aan psychologische en sociale problemen. Het doel is nog een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te verzorgen. Voor de patiënt en zijn familie, vrienden en bekenden.
PeiljaarverleggingAanpassing van de eigen bijdrage.
Permanente zorgBlijvende zorg.
Persoonsgebonden budget (pgb)Een geldbedrag waarmee iemand zelf hulp of zorg kan inkopen of inhuren. Iemand kiest hiermee zelf een zorgaanbieder of hulpverlener. Het pgb wordt gegeven door het zorgkantoor of de zorgverzekeraar.
Preventieve zorgZorg die schade aan de gezondheid van mensen moet voorkomen of beperken.
PrivacyreglementEen document waarin staat hoe wordt omgegaan met uw persoonlijke gegevens.
R
RestitutiepolisBij een restitutiepolis krijgt u zorg van een zorgaanbieder die u zelf heeft gekozen. U ontvangt van deze zorgaanbieder een rekening. Deze rekening kunt u indienen bij uw zorgverzekeraar.
S
Sociale Verzekeringsbank (SVB)Organisatie die wetten en regelingen van de overheid uitvoert. Het zijn wetten en regelingen waarbij mensen geld ontvangen. Bijvoorbeeld de Algemene Ouderdomswet (AOW). En het persoonsgebonden budget (pgb).
Somatische zorgZorg voor een lichamelijke ziekte of aandoening.
T
Tegemoetkoming onderhoudskosten thuiswonende gehandicapte kinderen (TOG)Een financiële bijdrage voor ouders of verzorgers die thuis een kind (3-18 jaar) met een handicap verzorgen.
Terminale zorgVerzorging en begeleiding van patiënten die nog kort te leven hebben. Deze zorg is meestal intensief en wordt thuis of binnen een instelling gegeven.
T-formulierEen formulier van de Belastingdienst waarmee u geld kunt terugvragen.
ThuiszorgZie Zorg zonder Verblijf.
Tijdelijke opnameOpname in een verzorgingshuis of verpleeghuis die maximaal zes weken duurt. Zie ook kortdurende opname.
TransferverpleegkundigeVerpleegkundige die de overgang tussen zorginstellingen regelt. Bijvoorbeeld de overgang van een ziekenhuis naar thuiszorg.
V
VerpleeghuisEen instelling voor (meestal oudere) patiënten die (tijdelijk) niet meer zelfstandig kunnen leven en wonen. Omdat ze een of meerdere aandoeningen hebben. In een verpleeghuis krijgen ze langdurige zorg en medische behandeling.
VerplegingVerpleging is de zorg die u krijgt omdat u lichamelijk of geestelijk ziek bent, of gehandicapt. Verpleging is altijd bedoeld om te zorgen dat u weer beter wordt. Of te voorkomen dat uw ziekte of beperking erger wordt.
VerzamelinkomenUw verzamelinkomen zijn al uw inkomsten opgeteld: inkomsten uit werk, inkomsten uit een uitkering, inkomsten uit aandelen en dividenden, opbrengsten uit beleggingen en opbrengsten uit spaargeld.
VerzorgingshuisEen instelling voor oudere mensen die niet meer zelfstandig kunnen wonen. Ze krijgen hier gehele of gedeeltelijke verzorging. Veel verzorgingshuizen hebben ook een verpleegafdeling. Bij de meeste verzorgingshuizen liggen ook zelfstandige woningen (aanleunwoningen) of flats (serviceflats).
Voorlopige eigen bijdrageU betaalt een voorlopige eigen bijdrage als het CAK van de Belastingdienst nog geen definitieve inkomensgegevens heeft ontvangen.
VoorzieningEen maatregel die u ondersteunt bij het dagelijks leven. Bijvoorbeeld een vergoeding voor verhuiskosten.
W
WachtlijstbegeleidingHet krijgen van begeleiding en informatie terwijl u op de wachtlijst staat voor een plaats in een instelling. Wachtlijstbegeleiding betekent ook dat u thuis hulp krijgt zolang u nog op de wachtlijst staat. De begeleiding en informatie krijgt u van de zorginstelling zelf.
WachtlijstbemiddelingHulp van een zorgverzekeraar en het zorgkantoor bij het vinden van andere zorg. Bijvoorbeeld wanneer zorg of behandeling in de gewenste instelling niet kan omdat er een wachtlijst is.
WachtlijstoverbruggingHet regelen van voorlopige zorg in de periode dat iemand op een wachtlijst staat.
Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)Wet die bepaalt wat er wel en niet met uw persoonsgegevens mag gebeuren. Een organisatie moet bijvoorbeeld aan u toestemming vragen om uw gegevens te gebruiken.
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)Wet die bepaalt dat mensen vanwege een ziekte, een handicap of ouderdom hulp krijgen. Bijvoorbeeld hulpmiddelen of hulp in de huishouding. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor alle zaken die in deze wet zijn geregeld.
Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)Vanaf 2009 vervalt de fiscale regeling ‘Buitengewone uitgaven’. Hiervoor in de plaats krijgen chronisch zieken en gehandicapten jaarlijks automatisch een tegemoetkoming. Die is bedoeld voor de extra kosten die zij hebben en die niet op een andere manier worden vergoed. Via de belasting blijven alleen specifieke zorgkosten aftrekbaar.
WoonvormEen plek waar u kunt wonen als u niet meer alles zelf kunt. U krijgt er hulp, verzorging of begeleiding als dat nodig is. Een woonvorm kan bijvoorbeeld een eigen appartement zijn, dicht bij een zorginstelling. Of verschillende appartementen bij elkaar, in een woonwijk. In een woonvorm kunnen ook meer mensen samenwonen. Iedereen heeft dan een eigen kamer. En er is een huiskamer of een grote zaal voor alle bewoners samen.
WoonzorgcentrumTerrein met zelfstandige woningen waar mensen verzorgd worden en beschermd wonen. Een woonzorgcentrum is bedoeld voor ouderen die niet meer zelfstandig kunnen wonen maar geen verzorgingshuis- of verpleeghuiszorg nodig hebben. Wordt ook wel woonzorgcomplex of wozoco genoemd.
Z
ZorgaanbiedersMensen of organisaties die gezondheidszorg leveren. Bijvoorbeeld de huisarts, het verzorgingshuis of de fysiotherapeut.
ZorgfunctiesDe AWBZ verdeelt zorg in zes verschillende zorgfuncties: persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, verblijf en behandeling. Zie ook AWBZ-functies.
Zorg in natura (ZIN)Bij zorg in natura (ZIN) krijgt u zorg van een zorgaanbieder waarmee uw zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt. Uw zorgverzekeraar betaalt de kosten voor uw zorg direct aan uw zorgaanbieder. Zie ook natura.
ZorgjaarHet jaar waarin u zorg ontvangt.
ZorgkantoorOrganisatie die verantwoordelijk is voor de uitvoering van AWBZ-zorg. Het zorgkantoor maakt bijvoorbeeld afspraken met zorginstellingen. En ontvangt de eigen bijdragen van verzekerden. Het zorgkantoor geeft ook het persoonsgebonden budget (pgb). Per regio in Nederland is één zorgverzekeraar aangewezen als zorgkantoor.
Zorg met VerblijfBij Zorg met Verblijf woont u (tijdelijk) in een zorginstelling. U krijgt daar ook hulp of zorg.
ZorgovereenkomstIn een zorgovereenkomst staan de afspraken over uw zorg. Er staat ook in dat een zorginstelling samen met u een zorgplan moet maken.
ZorgplanIn het zorgplan staat wat de zorgovereenkomst precies betekent voor uw dagelijks leven. Er staat ook in hoe de zorginstelling de zorg geeft die u nodig heeft.
ZorgverzekeraarsOrganisaties waar u een zorgverzekering afsluit.
ZorgverzekeringEen verzekering die de kosten voor uw gezondheidszorg vergoedt. Iedereen in Nederland is wettelijk verplicht zich te verzekeren voor het basispakket. Een aanvullende verzekering is niet verplicht. Zie ook basispakket en aanvullende verzekering.
ZorgvraagEen verzoek om hulp of zorg. Dit verzoek kan door de cliënt zelf worden gedaan. Of door familie van de cliënt. Zie ook hulpvraag.
Zorg zonder VerblijfZorg die u krijgt zonder dat u in een zorginstelling woont. Bijvoorbeeld thuis verzorging of verpleging van chronisch zieken, mensen met een handicap, ouderen en mensen die tijdelijk zorg nodig hebben.
ZorgzwaartepakketHet pakket van hulp, begeleiding en verzorging dat u nodig heeft als u niet meer zelfstandig kunt wonen. Omdat u niet alles zelf kunt. De zorg die in het pakket zit, past bij uw persoonlijke situatie.
ZorgzwaartebekostigingEen manier om vanaf 2009 geld voor langdurige zorg in Nederland te verdelen. Bij langdurige zorg gaat het om mensen die niet meer zelfstandig kunnen wonen. En elk moment van de dag iemand nodig kunnen hebben voor zorg. Het bedrag dat een instelling krijgt is vanaf 2009 afhankelijk van de hoeveelheid zorg die iemand nodig heeft. En niet meer van het aantal beschikbare bedden
